[별지 제1호 서식]

공 결 승 인 신 청 서

학습과정명		담당 교‧강사
성 명		연락처
○ 기 간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 ○ 신청사유 :

붙임 : 공결사유 증빙서류 1부.

위와 같이 공결승인신청서를 제출합니다.

년    월    일

성 명               (서명 또는 인)

한양대학교 사회교육원장 귀하